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56歲李姓茶農為了務農提神，40年來香菸、檳榔、酒精不離身， 導致胃潰瘍、吐血及腹痛接連而來， 兩年前經胃鏡細心檢查發現罹患早期下咽癌， 雖透過化療和放療後痊癒，日前追蹤又發現早期食道癌上身， 所幸發現得早，醫療團隊採取「內視鏡黏膜下切除術」(ESD)治 療後沒有復發跡象，但也提醒患者「真的要戒三寶了」！醫院肝膽胃腸科主治醫師曾晟恩表示， 李先生為了工作提神，年輕起就養成抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣， 原本都沒有異狀，直到去年因身體不適，透過胃鏡搭配窄頻影像技術 (NBI)發現咽喉癌第二期，經由化學治療及放射治療一年半後， 腫瘤已完全消失。但日前透過胃鏡追蹤，發現下段食道也有一片表淺性癌症， 確診為早期食道癌，經內視鏡黏膜下切除術(ESD)治癒， 不需切喉嚨及食道，也能保有良好生活品質。曾晟恩介紹，在口腔下咽、肺部、呼吸道以及消化道等區域， 出現像李先生這樣同時或接二連三產生原發癌， 且大多是鱗狀上皮細胞癌，就是因此區域的上皮細胞，長期暴露於「 香、檳、酒」等致癌物，故罹癌風險也比一般人高123倍。曾晟恩指出，食道癌為國人十大死因第9位， 常見的食道癌細胞型態可分為鱗狀上皮細胞癌和食道腺癌， 前者發生於食道內面表層細胞，為台灣人好發的食道癌類型， 通常為吸菸、喝酒、嚼檳榔等引起， 後者是分泌黏液的腺體細胞病變而致，多與肥胖、 胃食道逆流等有關，這名患者因長期接觸「香、檳、酒」 等危險因子，故於檢查後確診為鱗狀細胞型態的早期食道癌。曾晟恩提到，早期食道癌幾乎沒有症狀，但當出現吞嚥困難、 聲音沙啞、咳嗽、體重減輕、食物逆流、貧血、 頸部異常腫塊等症狀時，代表病程已進入中晚期， 且在消化道癌症中，食道癌存活率並不高， 故若能早期偵測癌細胞並接受治療，預後效果比較好， 但若於疾病晚期發現，通常會使用放療、化療和手術治療， 但治療效果通常並不佳。內視鏡黏膜下切除術適合腫瘤小於2公分， 且尚未侵犯他處的食道癌，會先在黏膜下層注射食鹽水， 將病灶處和黏膜下層撐開，再利用內視鏡電刀圈切除病灶， 因黏膜下曾注射食鹽水，使緩衝空間變大， 也可減少術中穿孔或出血等併發症。曾晟恩提醒，由於食道癌早期不易發現，建議有食道癌家族史、 抽菸喝酒嚼檳榔習慣超過十年者，或是曾經罹患頭頸癌的民眾， 每年應定期接受胃鏡檢查，非高危險族群者，可視個人情況，每2至 3年接受胃鏡檢查即可。除了戒除香菸、酒、檳榔外， 日常飲食多攝取深綠色蔬菜、少吃加工醃漬類食品、 維持適當體重與口腔衛生，都能降低罹患食道癌的機率。更多新聞推薦● 輕適能運動空間Light Fitness分店無預警停業 北市府籲消費者速申請退費

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